Alguse valguses

Emaks olemise juurde kuulub oma lapse rinnapiimaga toitmine.

Rinnaga toitmisel on iga tilk oma piima lapse immuunsüsteemi kujunemisel väga oluline. Erinevate netifoorumite ja ka kommentaaride mõju on pannud noori emasid kahtlema oma loomulikus võimekuses rinnaga toita.

Milline see rinnaga toitmise algus välja näeb?

Kohe peale lapse sündimist nahk-naha kontakt oma emaga ja esimene rinnaga toitmine ilma katkestusteta 30–60 minuti jooksul.

Edasipidi on soovitav samuti sagedane imetamine ja nahk-naha kontakt vähemalt iga kahe tunni tagant, alates igast toitmiskorrast. Kui laps ei ime rinda, tuleks piima sõõrutada 10-15 minuti jooksul iga kahe kuni kolme tunni tagant.

Igal toitmiskorral on soovitav pakkuda mõlemat rinda.

Sageli selgub juba varsti pärast sündi, kas on vaja anda lisatoitu (segu/ternespiima/piima). Kui beebi kaotab üle 7% sünnikaalust (või üle 10%, kui sünnituse ajal anti veenivedelikke), tuleks kiiresti alustada lisatoitmist.

Kodulehe info täieneb pidevalt, kuid jätkan mõne olulise teemaga hetkjel nõnda:

Muud põhjused lisatoitmise alustamiseks:

Aeglane või puuduv kaalutõus: Beebi peaks kahe nädala vanuselt jõudma tagasi sünnikaaluni ja võtma esimesel neljal elukuul juurde keskmiselt 155–240 g nädalas

Eritusprobleemid: vähene uriin, kuivade mähkmete esinemine, "tellistolmu" uriinis, mekooniumi eritumine alates 4. päevast või hiljem (vt tabel all).

Imetamisprobleemid: kehv haakumine või ema-lapse lahusolek.

Teatud tervislikud seisundid: nt kollasus või madal veresuhkur.

Pudel, toitmissüsteem (SNS), süstal, tass ja lusikas on kõik sobilikud lisatoitmise meetodid. Kui kasutatakse pudelit, tuleks valida kõige aeglasema vooluga lutid ja kasutada tempotatud toitmismeetodit, et vältida voolupreferentsi teket.

Tervete, tähtajaliselt sündinud ja rinnaga toidetud beebide keskmine ternespiima tarbimine**

| Aeg | Kogus |

| Esimesed 24 h | 2–10 ml/kord |

| 24–48 tundi | 5–15 ml/kord |

| 48–72 tundi | 15–30 ml/kord |

| 72–96 tundi | 30–60 ml/kord |

Allikas: ABM kliiniline protokoll #3: Lisatoitmine tervel tähtajalisel rinnaga toidetaval vastsündinul, uuendatud 2017

Kas mähkmed kõnelevad?

Kuidas mõista mähkmete keelt?

Meie vanavanemad oskasid mähkmetest lugeda olulist infot ja selle abil hinnata oma lapse heaolu ning kosumist.

Meie vanavanemad oskasid hinnata oma lapse heaolu ning kosumist mähkmete järgi. Hea on vanavanemate nõuandeid ka tänapäeval meeles hoida. See aitab, kui oled olukordades, kui sul pole võimalust oma beebit kaaluda… näiteks kui oled “maal” vanaema juures, reisil, telkimas jne. Kui beebi ei vaja erihooldust (kui beebi on näiteks sündinud väikese sünnikaaluga), on ka eluterve jätkata oma tavapäraseid elurütme ja jõudumööda ka hobidega tegelemistega. Aga kuidas mõista mähkmete keelt?

💧Märgade mähkmete arv – oluline märk piisavast vedelikutarbimisest

Piisav mähkme märgumine – esimesed 6 nädalat

1. elupäeval: tõenäoliselt 1 täitunud mähe koos mekooniumiga (tume, tõrvataoline väljaheide), uriin võib olla punakas

2. elupäeval: tõenäoliselt 2 märga mähet koos tumeda väljaheitega, uriini on tume ja väikekses koguses

3. elupäeval: tõenäoliselt 4+ märga mähet koos heledamaks muutuva pruuni/roheka väljaheitega, uriin muutub värvituks

4. elupäeval – 6 nädala vanusenit: tõenäoliselt 6+ märga mähet igal päeval, millest 3–4+ mähet sisaldavad sinepikollast väljaheidet, uriin on värvitu

Esimestel nädalatel on beebi jaoks piisavalt märg mähe umbkaudu 3 supilusikatäit ehk u.45 ml. Vanema lapse puhul 4–6 supilusikatäit ehk 60–90 ml.

Kui laps teeb palju rohkem märgi mähkmeid, võib kogus olla veidi väiksem. Enda enesekindluse jaoks võid harjutamiseks valada puhtasse mähkmesse vett, et tunnetada sobivat kaalu.

Kollane (sinepi värvi) väljaheide viitab sellele, et laps saab piisavalt emapiima.

💡 Kui mähkmeid on vähem kui loetletud, on võimalik, et laps ei saa piisavalt rinnapiima.

🍼 Kaalutõus – mida jälgida?

• Esimestel päevadel on normaalne, et beebi kaotab kuni 7–10% sünnikaalust. See taastub tavaliselt esimese kahe nädala jooksul.

• Pärast esimest kahte nädalat peaks terve rinnapiimatoidul beebi:

  • Võtma nädalas vähemalt 150grammi juurde esimese 4 elukuu jooksul.

  • Beebi kosumist kontrollitakse regulaarselt (nt 2. nädalal, 1. kuul, 2. kuul jne).

💡 Kui beebi ei ole kahe nädala vanuseks tagasi sünnikaalus või kaal ei tõuse hästi, soovitan pöörduda perearsti ja/või imetamisnõustaja poole.

✅ Kokkuvõte: Millal on kõik tavapärane?

• Beebi sünnikaal on taastunud 10–14 päeva jooksul peale sünnitust.

• Kaal tõuseb vähemalt 150 g nädalas.

• 6+ märga mähet, millest 3–4 kollast väljaheidet päevas alates 4. elupäevast.

• Beebi on ärkvel, aktiivne, imeb hästi ja tundub olevat rahul peale emapiimaga toitmist.

Kui mõni ülaltoodud punktidest ei kehti, ei tähenda see alati probleemi, kuid tasub konsulteerida perearsti, ämmaemanda või imetamisnõustajaga.

Et rinnapiima oleks parasjagu…

Imetamise ajal võib osadel emadel tekkida ebakindlus rinnapiima ebapiisava koguse pärast. Uuringud on kinnitanud, et enamus emasid suudavad toota piisavalt emapiima, kuid mõningatel juhtudel võib olla füsioloogilisi või keskkonnategurite poolt põhjustatud raskusi piisavas koguses piima tekkimises

Don’t worry about sounding professional. Sound like you. There are over 1.5 billion websites out there, but your story is what’s going to separate this one from the rest. If you read the words back and don’t hear your own voice in your head, that’s a good sign you still have more work to do.

Be clear, be confident and don’t overthink it. The beauty of your story is that it’s going to continue to evolve and your site can evolve with it. Your goal should be to make it feel right for right now. Later will take care of itself. It always does.

Imetamise hetkeseis Eestis

Imetamise statistika Eestis

📊 Rinnaga toitmise statistika Eestis (2023)

• 3 kuu vanuselt sai rinnapiima 81% imikutest.

• 6 kuu vanuselt sai rinnapiima 68% imikutest.

• 1 aasta vanuselt sai rinnapiima 32% imikutest.

Samas on ainult rinnapiima saavate imikute osakaal vähenenud:

• 6 kuu vanuselt sai ainult rinnapiima 16% imikutest, võrreldes 20%ga 2020. aastal.

See trend on märgatav kõikides vanuserühmades:

• 1 nädala vanuselt oli ainult rinnapiimatoidul 78% imikutest (langus 15 protsendipunkti võrreldes 10 aasta taguse ajaga).

• 1 kuu vanuselt – 70% (langus 15 protsendipunkti).

• 3 kuu vanuselt – 57% (langus 10 protsendipunkti).

• 6 kuu vanuselt – 16% (langus 26 protsendipunkti).
  

• 95% Eesti emadest alustavad imetamist sünnitusmajas (Terviseamet, 2023).
  

  Peamised väljakutsed Eesti emadel on:
  - “Tunne, et piima on vähe” - pole piisavalt oma lapse jaoks (kuigi tegelik piimapuudus on haruldane).
  - “Tööle naasmine” (Eestis on emapuhkus 1,5 aastat, kuid paljud naasevad varem tööle).
  - “Avalik kommenteerimine” (mõned emad tunnevad survet lõpetada või kogevad häbi avalikus kohas toitmise pärast).

  Allikas: [Terviseameti imetamise soovitused (2023)(https://www.terviseamet.ee/imetamine)

LOE LISAKS:

• ERR2024 uudisnupp: Rinnapiimaga toitmise harjumused on muutunud

• Tartu Ülikooli uurimus (2023) kus leiti, et emad, kes said piisavalt tuge, imetasid 2x kauem, kui need, kes tundsid end üksinda. Allikas: https://www.sotsiaal.ut.ee

• TAI analüüs (2022) rinnapiima positiivsete mõjude osas vähesest teadlikkusest – 40% Eesti emadest ei teadnud, et imetamine vähendab ema diabeedi riski.